Información de interés para los profesionales del SSPA
junio 6, 2012 in Consejeria de Salud, profesionales by ugcandalucia
En línea con lo expresado tanto por la consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero Cuadrado, como por el gerente del Servicio Andaluz de Salud, José Luis Gutiérrez Pérez, desde ugcandalucia difundimos la información relativa al Plan Económico y Financiero de la Junta de Andalucía que afecta a la administración sanitaria andaluza, en respuesta al compromiso del Gobierno andaluz de cumplir el objetivo de déficit marcado para 2012 por el Gobierno central (1,5% del PIB para las comunidades autónomas).
Debido a que la información es extensa, os la trasladamos a través de un documento en Slideshare. Esperamos que esta información pueda resultar de utilidad a todos los profesionales del SSPA y ayude al desarrollo del debate crítico y abierto, así como a la construcción efectiva de aportaciones.
Jose Herminio García Vela said on 06/07/2012
Estamos en una situacion critica, esto nadie lo duda pero la solucion no puede ser siempre la misma. Se ha publicado un escrito muy interesante sobre todo este tema.
La “pego” por si es de vuestro interes.
FRANCISCO J. BASTIDA.
CATEDRÁTICO DE DERECHO CONSTITUCIONAL
Con el funcionariado está sucediendo lo mismo que con la crisis económica. Las víctimas son presentadas como culpables y los auténticos culpables se valen de su poder para desviar responsabilidades, metiéndoles mano al bolsillo y al horario laboral de quienes inútilmente proclaman su inocencia. Aquí, con el agravante de que al ser unas víctimas selectivas, personas que trabajan para la Administración pública, el resto de la sociedad también las pone en el punto de mira, como parte de la deuda que se le ha venido encima y no como una parte más de quienes sufren la crisis. La bajada salarial y el incremento de jornada de los funcionarios se aplauden de manera inmisericorde, con la satisfecha sonrisa de los gobernantes por ver ratificada su decisión.
Detrás de todo ello hay una ignorancia supina del origen del funcionariado. Se envidia de su status -y por eso se critica- la estabilidad que ofrece en el empleo, lo cual en tiempos de paro y de precariedad laboral es comprensible; pero esta permanencia tiene su razón de ser en la garantía de independencia de la Administración respecto de quien gobierne en cada momento; una garantía que es clave en el Estado de derecho. En coherencia, se establece constitucionalmente la igualdad de acceso a la función pública, conforme al mérito y a la capacidad de los concursantes. La expresión de ganar una plaza «en propiedad» responde a la idea de que al funcionario no se le puede «expropiar» o privar de su empleo público, sino en los casos legalmente previstos y nunca por capricho del político de turno. Cierto que no pocos funcionarios consideran esa «propiedad» en términos patrimoniales y no funcionales y se apoyan en ella para un escaso rendimiento laboral, a veces con el beneplácito sindical; pero esto es corregible mediante la inspección, sin tener que alterar aquella garantía del Estado de derecho.
Los que más contribuyen al desprecio de la profesionalidad del funcionariado son los políticos cuando acceden al poder. Están tan acostumbrados a medrar en el partido a base de lealtades y sumisiones personales, que cuando llegan a gobernar no se fían de los funcionarios que se encuentran. Con frecuencia los ven como un obstáculo a sus decisiones, como burócratas que ponen objeciones y controles legales a quienes piensan que no deberían tener límites por ser representantes de la soberanía popular. En caso de conflicto, la lealtad del funcionario a la ley y a su función pública llega a interpretarse por el gobernante como una deslealtad personal hacia él e incluso como una oculta estrategia al servicio de la oposición. Para evitar tal escollo han surgido, cada vez en mayor número, los cargos de confianza al margen de la Administración y de sus tablas salariales; también se ha provocado una hipertrofia de cargos de libre designación entre funcionarios, lo que ha suscitado entre éstos un interés en alinearse políticamente para acceder a puestos relevantes, que luego tendrán como premio una consolidación del complemento salarial de alto cargo. El deseo de crear un funcionariado afín ha conducido a la intromisión directa o indirecta de los gobernantes en procesos de selección de funcionarios, influyendo en la convocatoria de plazas, la definición de sus perfiles y temarios e incluso en la composición de los tribunales. Este modo clientelar de entender la Administración, en sí mismo una corrupción, tiene mucho que ver con la corrupción económico-política conocida y con el fallo en los controles para atajarla.
Estos gobernantes de todos los colores políticos, pero sobre todo los que se tildan de liberales, son los que, tras la perversión causada por ellos mismos en la función pública, arremeten contra la tropa funcionarial, sea personal sanitario, docente o puramente administrativo. Si la crisis es general, no es comprensible que se rebaje el sueldo sólo a los funcionarios y, si lo que se quiere es gravar a los que tienen un empleo, debería ser una medida general para todos los que perciben rentas por el trabajo sean de fuente pública o privada. Con todo, lo más sangrante no es el recorte económico en el salario del funcionario, sino el insulto personal a su dignidad. Pretender que trabaje media hora más al día no resuelve ningún problema básico ni ahorra puestos de trabajo, pero sirve para señalarle como persona poco productiva. Reducir los llamados «moscosos» o días de libre disposición -que nacieron en parte como un complemento salarial en especie ante la pérdida de poder adquisitivo- no alivia en nada a la Administración, ya que jamás se ha contratado a una persona para sustituir a quien disfruta de esos días, pues se reparte el trabajo entre los compañeros. La medida sólo sirve para crispar y desmotivar a un personal que, además de ver cómo se le rebaja su sueldo, tiene que soportar que los gobernantes lo estigmaticen como una carga para salir de la crisis. Pura demagogia para dividir a los paganos.
En contraste, los políticos en el poder no renuncian a sus asesores ni a ninguno de sus generosos y múltiples emolumentos y prebendas, que en la mayoría de los casos jamás tendrían ni en la Administración ni en la empresa privada si sólo se valorasen su mérito y capacidad. Y lo grave es que no hay propósito de enmienda. No se engañen, la crisis no ha corregido los malos hábitos; todo lo más, los ha frenado por falta de financiación o, simplemente, ha forzado a practicarlos de manera más discreta.
Francisco J. Bastida.
Catedrático de Derecho Constitucional.
Universidad de Oviedo.
Manuel Marquez said on 04/07/2012
La verdad es que nos encontramos en un dialogo de sordos, en la utilización del lenguaje para no hablar claramente de las cosas:
- Somos consciente de la situación y que debemos ser solidarios, pero esta tiene un limite (IRPF, no subidas, bajadas directas, etc).
- No vemos un proposito de eliminación de una gran cantidad de plataformas, empresas, observatorios etc,presentes en todas las consejerias que son ejemplos de refugio de pamplinas, calideces y publicidad de nimiedades, que parasitan de forma continua a las primeras lineas de trababajo y se autojustifican con esta parasitación burocratica con un lenguaje absurdo para justificar evidencias.
- Se miente cuando se niega contratos basura, cuando se esta creando una reacción a grandes logros como es el tratamiento laboral de las embarazadas, pues sus compañeros de trabajo son los que son solidarios (mas solidaridad) y colaboran en esa alegria que debe ser un nuevo ciudadano, lograran lo contrario de lo que dicen defender.
- Mucho me temo que se continuara reduciendo el sueldo neto mediante la afectacion de otras variables (jornada complementaria), volvemos a la perversion del lenguaje.
- Y sobre todo somos consciente que con estas medidas nos vendra en pocos meses un nuevo recorte en el sueldo y volveremos a echar la culpa al mundo exterior, todo menos buscar entre los partidos gobernantes personas menos pamplinas.
Saludos
MMarquez
antonio barrios hernadnez said on 11/06/2012
Estoy totalmente en desacuerdo con el Plan Economico Financiero presentado por la Consejeria de Hacienda y Admon Pca, en lo referente, al recorte en las retribuciones y derechos sociales. Opino que se puede recortar las altas retribuciones de los altos cargos en mayor proporcion que la de los funcionarios que somos mileuristas, suprimir todo tipo de prebendas que disfrutan, eliminar a todo el personal de confianza que nombran los altos cargos mirando el color político, y, no el de mérito, capacidad e igualdad, los enchufados colocados en agencias, fundaciones, empresas públicas y el resto de chinriguitos. Antes de aplicar este recorte metan mano a todo esto, y, posteriormente si no da para alcanzar el importe se aplica a los funcionarios.
Creo sinceramente que no quieren calentarse la cabeza y optan por lo más fácil rebajar sueldos y reducir derechos sociales sin aplicar lo antes descrito.
Veo que nuestros políticos están para servirse del pueblo y no ellos para que sirvan al pueblo. Estoy plenamente defraudado con el sistema político actual aunque defendería con uñas y dientes la democracia pero depurando los muchos defectos que tiene.
ugcandalucia said on 11/06/2012
Gracias por dejar tu aportación Antonio, aunque queremos aclarar que la propuesta realizada en el plan económico y financiero busca preservar el empleo manteniendo la viabilidad y calidad de nuestro sistema sanitario público, universal y gratuito. Se realiza desde la responsabilidad y la seriedad, y está abierta al diálogo y a la incorporación de alternativas viables, realizadas desde el rigor. Un saludo.
CRISTINA said on 06/07/2012
sI SE PRETENDE CONSERVAR EL SISITEMA SANITARIO UNIVERSAL Y GRATUITO ACABAD YA CON LAS EMPRESAS PÚBLICAS QUE SE LLEVAN EL DINERO QUE DEBERIA PAGAR ESTA SANIDAD UNIVERSAL
Javier Padilla said on 10/06/2012
Resulta complicado conjugar la constante precarización de los salarios de los trabajadores sanitarios públicos (a contratar al 85% de un mes para otro sólo se le puede llamar “precarizar”) con la estrechez de miras a la hora de disminuir el malgasto en sanidad en los últimos años.
Desde hace tiempo la contención del derroche que se produce diariamente en sanidad se ha focalizado casi exclusivamente en el gasto farmacéutico, principalmente en la disminución del precio unitario por envase, cuando es general el acuerdo de que lo que tenemos es un problema de consumo farmacéutico (y no tanto de precios).
Teniendo una Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Andalucía no se han acometido actividades de reinversión (desinversión y posterior reasignación de recursos) de forma sistemática en ninguno de los 3 niveles de gestión: micro, meso y macro. En este artículo ( http://www.equipocesca.org/wp-content/uploads/2011/12/FMC-Rebajas-final-sanitarias_JGFMC2011.pdf ) Juan Gérvas y Mercedes Pérez analizan en qué lugares se podrían realizar rebajas racionales sin afectar a la salud de los pacientes. En este otro publicado en el BMJ ( http://www.bmj.com/content/340/bmj.c1281.extract ) se señalaban aspectos especialidad por especialidad donde poder desinvertir (con el ahorro económico y del coste de oportunidad que supone hacer algo superfluo) sin empeorar la salud de la población.
Con independencia de que el ajuste presupuestario se produzca con mayor o menor urgencia debido a la disminución de las transferencias desde el gobierno central, la falta de estrategias encaminadas a un adelgazamiento de las actividades sanitarias superfluas transmite la sensación de que recortar en salarios de los empleados públicos es más rápido y obtiene un “retorno del esfuerzo” (en términos económicos) mucho más rápido. El problema es que, como toda medida, tiene varios riesgos:
– Ahonda aún más en la desmotivación de muchos profesionales que ven cómo en los últimos años se ha visto disminuido notablemente su poder adquisitivo (ya sea en forma de reducción salarial o en forma de congelación), siendo afectados cuando los recortes se han dirigido desde el gobierno central o desde el gobierno autonómico (doble golpe).
– Reproduce entre los profesionales del SSPA lo que se ha venido a señalar como uno de los grandes problemas del mercado laboral español: la multiplicidad de tipos de contratos. La brecha de condiciones laborales ya existente entre personal con plaza “en propiedad” e interinos ahora se agranda con un recorte diferencial que ya no sólo incide en el aspecto de estabilidad laboral (gente que de un mes para otro ha visto que sólo se le ha renovado con contrato de un mes al 70% tras años y años de trabajo y firmando cada 3-4-6 meses), generando un personal de dos velocidades: los funcionarios de pleno derecho y los interinos del 85%.
¿Las alternativas a estos recortes?
1. Partimos de que la financiación sanitaria no es finalista, esto es, la disminución de las transferencias desde el gobierno central repercutirá en la sanidad y la educación en la medida en que los gobernantes autonómicos quieran que los recortes sí que sean finalistas.
2. Aplicación de medidas de reinversión (empezando, posiblemente, por la retirada del nomenclator público de las especialidades subvencionadas exclusivamente por la Junta de andalucía) sin tomar desiciones “heroicas” y sin fundamento económico-científico (como pudo ser hace tan sólo 4 años la introducción de la vacuna del VPH en contra de toda recomendación del ámbito de la economía de la salud).
3. Como dice Repullo en este artículo ( http://www.actasanitaria.com/fileset/doc_62588_FICHERO_NOTICIA_26701.pdf ) es imprescindible “Fomentar y desplegar motivaciones intrínsecas y trascendentes”; cuando se gestiona a golpe de “Acuerdo de Gestión” y el único lenguaje que se pone sobre la mesa es el de “la productividad” (asociada a incentivos económicos) es de esperar que los profesionales se desmotiven y se movilicen cuando esos incentivos económicos son tocados.
El contexto es complejo y probablemente la urgencia de las medidas sea mayor de la que se pueda suponer [y menor de la que el ABC intenta plasmar cada día en sus artículos], pero la percepción desde dentro es de que la fractura total y completa entre los trabajadores y sus dirigentes está cercana, y eso en un colectivo que se dedica a proveer un servicio a la sociedad es tan importante como para tomarlo muy en serio.
Un saludo
Javier Padilla
javithink@gmail.com
ugcandalucia said on 11/06/2012
Hola Javier. Ante todo, muchas gracias por haber querido trasladar tu opinión en este blog con propuestas para la reflexión que surgen de los profesionales pero, sobre todo, por acercarnos tu visión acerca de lo que están viviendo los trabajadores sanitarios con esa idea de “fractura” que, como organización sanitaria, nos preocupa y queremos evitar. De ahí que intentemos, al menos desde este humilde blog, escuchar lo que nos queréis trasladar y contribuir a poner sobre la mesa, transparente y accesible, un análisis que siempre es necesario tener en mente, como dices, en todos los niveles de gestión: micro, meso y macro. Por eso nos parece importante compartir contigo y con el conjunto de profesionales algunos elementos respecto a cuestiones que mencionas, para poder disponer de referencias un poco más amplias y completas:
- Desde el Gobierno andaluz hemos apostado siempre por un empleo de calidad en la sanidad pública, y compartimos contigo que uno de los requisitos para ello es la estabilidad. Precisamente el pasado año concluimos la oferta pública de empleo que ha significado la adjudicación de su plaza a 13.000 profesionales en el SAS. Cuando se habla de precarización en el empleo también conviene recordar que con más de 102.000 trabajadores (alrededor del 4% de la población ocupada), el SSPA es la mayor empresa de Andalucía y líder en empleo cualificado y estable, ya que el 87% de la plantilla ocupa su plaza en propiedad. En concreto, es el sistema público de sanidad autonómico con mayor tasa de estabilidad en el empleo, que en categorías profesionales como la pediatría y la medicina de familia alcanzan el 80 y el 90%, respectivamente.
-Mucho y largo se ha hablado durante años de la eficiencia sanitaria, de la necesidad de reducir gasto innecesario, de incrementar la financiación del sistema sanitario a la par que reorganizarlo… Algunos ejemplos, por citar algunos con opiniones variadas, los encontramos aquí:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112011000200003&lng=es
http://www.calidadasistencial.es/images/gestion/biblioteca/283.pdf
http://www.fundacionsigno.com/jornada.php?id=20120307172650
Las medidas de eficiencia, por tanto, no sólo se han centrado en el capítulo del gasto farmacéutico (aunque efectivamente el gasto en recetas se ha situado en Andalucía en 2011 por debajo del registrado en 2007, y ello, a pesar, del aumento en más de 25 millones del número de recetas emitidas. Por otro lado, se ha logrado la disminución del coste medio por receta un 15%, en mayor medida que casi todas las Comunidades, a pesar de ser la región con menor coste por receta. Un logro y un esfuerzo que hay que reconocer, y siempre lo hacemos, a los profesionales sanitarios). Otras medidas en las que se llevan años trabajando son el impulso a la resolución de episodios con técnicas más efectivas, por ejemplo la Cirugía Mayor Ambulatoria –en 2011 se realizaron 22.000 intervenciones de CMA más que en 2007, un tercio de este aumento corresponde a los hospitales de Alta Resolución (más próximos y accesibles)–-, o la apuesta por la central de compras, que en 2010 consiguió ahorrar para el conjunto del sistema sanitario andaluz unos 100 millones de euros, por citar algunas.
- Mencionabas la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía y por supuesto compartimos que debe convertirse, cada vez más, en una herramienta que guíe la asignación de recursos en la sanidad pública, como medio de obtener la máxima calidad en las prestaciones de la forma más eficiente posible, sobre la base del conocimiento de la mejor evidencia científica. Durante los últimos años los proyectos de investigación y de análisis de las tecnologías sanitarias (entendidas en su acepción más amplia: no sólo equipos médicos considerados alta tecnología, sino, además, procedimientos, pruebas diagnósticas y medicamentos), realizados o impulsados por la AETSA han tenido como objetivo apoyar la toma de decisiones sobre uso adecuado y eficiente de éstas tecnologías a diferentes niveles del SSPA (profesionales, centros sanitarios y política sanitaria), que se corresponderían con los niveles micro, meso y macro que comentas.
Como puedes comprobar a través de su página Web http://www.juntadeandalucia.es/salud/servicios/aetsa/ , hay multitud de informes puestos a disposición de los profesionales, algunos de los cuales han servido de apoyo a la toma de decisiones con alto impacto en la eficiencia del SSPA, relacionados con organización de la asistencia. En la actualidad, la AETSA cuenta con un equipo de profesionales de gran cualificación que trabajan en un marco de colaboración con instituciones nacionales (resto de agencias de evaluación, universidades, Instituto de Salud Carlos III, Escuelas de Salud Pública, Asociación Cochrane Iberoamericana, entre otras) e internacionales (National Institute for Clinical Excellence, University of York, redes como la HTAi, Euroscan, EUnetHTA,…), y en estrecha colaboración con los profesionales del sistema, y se han iniciado líneas de trabajo que están teniendo un gran
impacto sobre el día a día del mismo, como la línea de evaluación y posicionamiento terapéutico de medicamentos de prescripción en receta a través de CADIME, que se suma a años la línea de evaluación de medicamentos de alto impacto sociosanitario.
Desde la AETSA se coordinan, igualmente, estudios de variabilidad en la práctica clínica que ayudan a identificar áreas de mejora, y se da apoyo y respaldo científico al desarrollo de los procesos asistenciales y a las iniciativas en seguridad del paciente del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Por último, como bien argumentas, la financiación sanitaria no es finalista, y los gobiernos autonómicos tienen margen –escaso en la situación económica y financiera actual, pero lo tienen– para decidir dónde ponen el acento en los planes de ajuste. Eso es justamente lo que viene trasladando el Gobierno andaluz, que ha priorizado el mantenimiento del empleo sobre otras opciones, tal y como intentamos explicar en el documento que acompañaba este post.
Un saludo.
empresas publicas said on 09/06/2012
despues de releer meticulosamente la imformacion, sigo sin entender, porque la consejeria se niega en rotundo a plantearse siquiera una medida en la que una mayoria de trabajadores entiende necesaria, y es la dudosa eficiencia de las “empresas publicas”, no creo que nadie se atreva a decir por ejemplo que en el HAR de Guadix con un parto al dia hay que mantener la plantilla de gimecologos, pediatras, anestesistas etc, para soportar ese paritorio
ugcandalucia said on 11/06/2012
Hola, gracias por pasarte por aquí. Compartimos contigo que la eficiencia de las organizaciones sanitarias no sólo ha de ser considerada por parte de los gestores, profesionales y sociedad en general, como una de las claves principales en la toma de decisiones que afectan a los sistemas sanitarios, sino que es una exigencia ética a la que las administraciones públicas deben hacer frente con transparencia y de forma proactiva.
Las evaluaciones de los sistemas sanitarios se han de abordar con rigor, de ahí que la valoración de la eficiencia de un área o servicio clínico de un hospital no es base suficiente para evaluar y concluir sobre la eficiencia del hospital en su conjunto, y mucho menos sobre la institución que lo gestiona junto con otros hospitales, y por supuesto sobre un conjunto de instituciones como el que configuran las Agencias Sanitarias dependientes de la Consejería de Salud.
El SSPA es uno de los más eficientes de su entorno, conclusión soportada en datos objetivos de coste por habitante y resultados en salud. En este contexto, los diferentes análisis de eficiencia de las Agencias Sanitarias llevados a cabo tanto por la propia Consejería de Salud de la que dependen como por instituciones independientes de ésta, como puede ser la Cámara de Cuentas, han puesto de manifiesto el elevado nivel de eficiencia con el que dichas Agencias gestionan sus recursos y prestan sus servicios a la ciudadanía. Ello con independencia de que, como en cualquier otra organización compleja, existen aspectos en los que mejorar, derivados tanto de posibles replanteamientos de decisiones adoptadas en circunstancias concretas, como de los avances en materia de recursos humanos, tecnologías, etc.
Además, en el análisis de eficiencia de servicios sanitarios, necesariamente se han de tener en consideración aspectos relacionados con la cohesión social, impactos indirectos en el desarrollo económico, y otros que van más allá del mero análisis de costes y resultados específicos en salud, lo que invita a que por parte de todos los sectores implicados –ciudadanos, profesionales, tanto de base como responsables de gestión, sociedades científicas, proveedores, etc.- se participe en el debate de cual es la mejor opción en cada caso y en cada momento para dar respuesta a las necesidades de la sociedad en materia de salud.
Un saludo.
kinito said on 07/06/2012
Saludos. Ante todo aclarar que hablo desde el más absoluto respeto hacia la institución (SSPA) y por tanto sus gestores.
No puedo cuanto menos de sorprenderme por el documento aclaratorio ¿? de hoy. Vuelve a caer en el sofisma de que “al aumentar horas a unos hay que disminuir o despedir a otros”. SI habláramos de servicios al 100%…. Pero desde hace AÑOS nos enfrentamos a políticas de recortes, cierres y no sustituciones de ausencias REGLAMENTARIAS que hacen que sea EXCEPCIONAL la total cobertura… por tanto… Sería capaz de entender (aún cuando no comprender) que se me justificara una disminución tal de jornada y sueldo con una imperiosa necesidad de ahorrar… lo contrario (lo que se pretende) me puede llegar a parecer un insulto a mi (nuestra) inteligencia y dignidad profesional.
En cuanto al tema de la I.T. lo ¿obvia? ¿olvida? ¿no asume lo reflerjado en el documento de la Junta?, ¿Qué va a hacer la “empresa” (SSPA) al respecto? complementará o no hasta el 100%?
Cuando se habla de que la prioridad es mantener los puestos de trabajo… ¿Interpretamos que las no renovaciones/despidos que se están llevando a cabo son nulas de derecho? ¿Consideramos reincorporados al servicio activo a nuestros compañeros actual y recientemente en paro?
Por otro lado (y por hoy) me parece muy loable este acercamiento 2.0 a los profesionales, pero cuando va acompañado de un distanciamiento 1.0 cada vez mayor (imposibilidad de dialogar con cargos intermedios o superiores, amenazas y coacciones por parte de estos -incluyendo la incoación de expedientes disciplinarios desproporcionados…-) la cosa pierde un poco de sentido.
Me considero un profesional enamorado de su profesión y de su sistema… pese a que me lo pongan cada vez más y más difícil.. Especialmente cuando en el mismo día se publican documentos como este y como el de la Comunidad de Madrid donde la “lideresa” asume un recorte del 3,3% a los profesionales base y un 105 (más del triple) a los altos cargos e intermedios… a la vez que recorta el 10% de horario al profesional interino y eventual excepto al SANITARIO Y DE EDUCACIÓN por considerarlo de especial necesidad… ¿dónde era que gobernaba la Izquierda me decían ayer? (cuidado no derivemos la discusión.. no estoy defendiendo ninguna de las medidas previamente tomadas por la Comunidad de Madrid ni mucho menos)…
en fin. No me deja registrarme en el blog. trataré de postear sin logear…. Mi mail está disponible para quien quiera. Un saludo y espero que este foro sirva para acercar y no alejar a los profesionales y gestores.
Dejo mmil cosas en el tintero. Intentaré seguir registrándome para participar más activamente. un saludo y nuevamente gracias por la oportunidad de expresar/ser escuchados.
ugcandalucia said on 07/06/2012
Gracias Kinito por tus aportaciones respetuosas. Justamente la razón de este blog es propiciar un lugar para el diálogo y el contraste de opiniones, desde todos los puntos de vista posibles, para alcanzar consensos sobre la mejora del sistema sanitario, ése del que dices estar enamorado, a pesar de todas las dificultades. Un sentimiento, creo, que compartido por muchos. Un saludo y bienvenido!